据禹县城区西关石匠园一石碑记载：药会起于禹州北、密县南50公里的洪山岭上，当地有元代建筑“洪山庙”，建有大殿、后殿、药王殿、祖师殿、钟鼓楼、山门等，另有碑碣30余通。庙内有“洪山真人像”，人称“牛五”。每年从清明节开始半个月的时间，周边几个省的药商至洪山岭进行药材买卖。据碑记推证，钧州民间药会雏形最晚形成于元代。

禹州西关最初有古刹骡马大会，会期为每年三月，始于何时无考。会期一到，禹州及毗邻汝、密、登诸州、县药农，肩挑、畜驮、车推自采山货药材前来赶会，结市撑棚，与客商面议成交。清乾隆十三年（1748年），洪山庙药会迁至禹州，西关骡马药材交易大会规模迅速扩大。乾隆二十七年（1762年），南街药市迁入西关。禹州药会每年增加为春、夏、秋三期，季节性药会与常年性药市已浑为一体，药市、药会相辅相成、互为支撑，规模及交易量均达到历史高峰。此后，禹州西关药材交流大会进入鼎盛时期。

建国初期，禹州药会停办。1985年，中断30余年的药会恢复交易，首先在城区南部御史坊街，后移至城区郑平路西1号，连续举办8期，于1993年停办。2002年，中国禹州中药材交易大会在市区药城路东1号恢复举行，至2005年，已连续举办4期。